Skład
1 tabl. powl. zawiera 325 mg paracetamolu, 200 mg gwajafenezyny, 30 mg chlorowodorku pseudoefedryny, 15 mg bromowodorku dekstrometorfanu.

Działanie
Lek łączy działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, wyksztuśne, udrożniające drogi oddechowe, przeciwkaszlowe. Paracetamol działa przeciwbólowo i przeciwgorączkowo, głównie poprzez hamowanie aktywności cyklooksygenazy prostaglandynowej w o.u.n. Dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego, maksymalne stężenie we krwi osiąga po około 60 min., przenika do płynów ustrojowych i narządów wewnętrznych, w około 25% wiąże się z białkami osocza. T_0,5 wynosi 3-4 h. Jest metabolizowany w wątrobie, jest wydalany z moczem w postaci glukuronianów, siarczanów i po sprzężeniu z cysteiną. Gwajafenezyna jest estrem glicerynowym gwajakolu o krótkotrwałym (około 30 min) działaniu wykrztuśnym i słabym odkażającym. Wchłania się z przewodu pokarmowego i wydziela w oskrzelach, drażniąc błony śluzowe oskrzeli i działając sekretolitycznie. Chlorowodorek pseudoefedryny obkurcza naczynia krwionośne, zmniejsza przekrwienie błony śluzowej nosa. Jest wydalany z moczem w postaci nie zmienionej. Bromowodorek dekstrometorfanu wykazuje działanie hamujące odruch kaszlu przez bezpośredni wpływ na ośrodek kaszlu w rdzeniu przedłużonym: zmniejsza nasilenie suchego, drażniącego kaszlu. Wchłania się szybko z przewodu pokarmowego. Działanie przeciwkaszlowe występuje po około 30 min po podaniu i utrzymuje się przez 5-6 h. W dawkach leczniczych lek nie hamuje czynności nabłonka rzęskowego oskrzeli.

Wskazania
Stany przeziębienia z bólami głowy, mięśni, gorączką, bólem gardła, nieżytem nosa; kaszel spowodowany przeziębieniem.

Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na składniki preparatu. Nadciśnienie tętnicze, choroby serca, cukrzyca, nadczynność tarczycy, zaburzenia w oddawaniu moczu na tle przerostu gruczołu krokowego, jaskra z wąskim kątem przesączania, jednoczesne leczenie inhibitorami MAO (zachować minimum 2 tygodnie odstępu od zaprzestania stosowania) lub lekami przeciwparkinsonowskimi; dzieci poniżej 6 r.ż., ciężka niewydolność wątroby, choroba alkoholowa; wrodzony niedobór G-6-PD i reduktazy methemoglobinowej. Ostrożnie stosować w ciąży i okresie karmienia; unikać stosowania w I trymestrze ciąży.

Działanie niepożądane
Istnieją pojedyncze opisy zmian w obrazie morfologicznym krwi po paracetamolu: trombocytopenii, leukopenii, agranulocytozy oraz skórnych reakcji alergicznych. Sporadycznie mogą wystąpić zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego, m.in. ze względu na zawartość gwajakolu - nudności, wymioty, biegunka, pieczenie w nadbrzuszu. Przy nadwrażliwości lub zastosowaniu w dużych dawkach może powodować senność, zawroty głowy, euforię, zaburzenia nastroju.

Interakcje
Stosowanie paracetamolu z lekami hamującymi jego rozkład w wątrobie (rifampicyna, karbamazepina, fenobarbital, glutetymid, fenytoina) zwiększa ryzyko uszkodzenia wątroby; z lekami z grupy NLPZ - zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek; z inhibitorami MAO lub lekami przeciwparkinsonowskimi może wywołać stany pobudzenia i wysoką gorączkę. Cymetydyna, metyrapon, probenecid, antypiryna, salicylamid, izoniazyd, ranitydyna, propranolol - wydłużają okres półtrwania paracetamolu we krwi. Pseudoefedryna stosowana z glikozydami naparstnicy może nasilać ektopową aktywność układu bodźcoprzewodzącego serca; nasila działanie innych leków sympatykomimetycznych, osłabia działanie przeciwnadciśnieniowe guanetydyny i rezerpiny. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyje mogą nasilać działanie pseudoefedryny.

Dawkowanie
Doustnie. Dorośli i dzieci powyżej 12 r.ż.: 2 tabl. co 6-8 h, maksymalnie 8 tabl. na dobę. Dzieci 6-12 r.ż.: 1 tabl. co 6-8 h, maksymalnie 4 tabl. na dobę.