Skład:
tretinoina (tretinoinum)
Wskazania:
Indukcja remisji w przypadku ostrej białaczki promielocytowej (APL; AML-M3 wg klasyfikacji FAB): u pacjentów, u których wystąpił nawrót po zastosowaniu standardowej chemioterapii (antracyklina i arabinozyd cytozyny lub równoważne schematy leczenia); u pacjentów opornych na chemioterapię; u pacjentów, którzy nie byli wcześniej leczeni.
Działanie:
Preparat cytostatyczny zaliczany do klasy retynoidów - naturalny metabolit retinolu. Tretynoina jest endogennym metabolitem witaminy A, który w normalnych warunkach występuje w osoczu. Mechanizm działania w ostrej białaczce promielocytowej nie jest znany, ale może wynikać z modyfikacji wiązania tretynoiny z jądrowym receptorem kwasu retinowego (RAR), jako że receptor RAR alfa ulega modyfikacji pod wpływem fuzji z białkiem o nazwie PML. Połączenie leczenia tretynoiną z chemioterapią wydłuża czas przeżycia i niweluje pradwopodobieństwo nawrotu w porównaniu z samą chemioterapią. Badania in vitro wykazały, że tretynoina indukuje różnicowanie i blokuje proliferację komórek w transformowanych liniach komórkowych układu krwiotwórczego, w tym także w liniach komórkowych ludzkiej białaczki szpikowej.
Przeciwwskazania:
- nadwrażliwość na tretynoinę, retynoidy lub na którąkolwiek substancję pomocniczą
- ciąża i okres karmienia piersią
- jednoczesne stosowanie tetracyklin
- jednoczesne stosowanie witaminy A
- nadwrażliwość na soję lub orzeszki ziemne
Dawkowanie Vesanoid:
Doustnie. Należy dobrać indywidualne dawkowanie w zależności od stanu klinicznego pacjenta.