Skład:
winorelbina (vinorelbinum)
Wskazania:
- niedrobnokomórkowy rak płuca
- zaawansowany rak piersi
Działanie:
Preparat przeciwnowotworowy - cytostatyk zaliczany do pochodnych alkaloidów barwinka, lecz w przeciwieństwie do innych alkaloidów Vinca jego część katarantynowa została zmodyfikowana strukturalnie. Wsytrzymuje mitozę w fazie G2-M, doprowadzając do śmierci komórki w interfazie lub podczas następnej mitozy. Na poziomie molekularnym działa na układ tubulina-mikrotubule. Blokuje polimeryzację tubuliny, działa zwłaszcza na mikrotubule mitotyczne, natomiast na mikrotubule aksonalne działa tylko w dużych stężeniach. Po zażyciu doustnym lek bardzo szybko przenika z przewodu pokarmowego, osiągając najwyższe stężenie we krwi po 1,5-3 h od zażycia.
Przeciwwskazania:
- nadwrażliwość na winorelbinę, inne alkaloidy Vinca lub pozostałe składniki preparatu
- choroby mające znaczący wpływ na absorpcję leku
- wcześniejsza znacząca resekcja chirurgiczna żołądka lub jelita cienkiego
- neutropenia poniżej 1500/mm3 lub ostra infekcja wciągu ostatnich 2 tyg
- ciężka niewydolność wątroby niezwiązana z procesem nowotworowym
- ciąża i okres karmienia piersią
- długoterminowa terapia tlenowa
- nietolerancja fruktozy
Dawkowanie Navelbine:
Terapia powinna być prowadzona pod kontrolą odpowiedniego lekarza specjalisty.
- monoterapia: 3 pierwsze podania – standardowa dawka 60 mg/m2 powtarzana co tydzień; kolejne podania - zalecane jest zwiększenie dawek do 80 mg/m2 na tydzień z wyjątkiem tych pacjentów, u których wystąpiła neutropenia,
- terapia skojarzona: badania kliniczne wykazały, że dawka 80 mg/m2 postaci doustnej odpowiada 30 mg/m2 postaci dożylnej, natomiast 60 mg/m2 postaci doustnej odpowiada 25 mg/m2 postaci dożylnej.