Skład:
hydrochlorotiazyd, telmisartan (hydrochlorothiazidum, telmisartanum)
Wskazania:
Leczenie nadciśnienia samoistnego w przypadkach, gdy podawanie samego telmisartanu jest niewystarczające do kontrolowania ciśnienia krwi.
Działanie:
Preparat złożony zawierającym dwie substancje czynne: antagonistę receptora angiotensyny II, telmisartan i diuretyk tiazydowy, hydrochlorotiazyd. Oba składniki w połączeniu wykazują sumujące się działanie przeciwnadciśnieniowe, wywołujące obniżenie ciśnienia krwi w większym stopniu niż każdy składnik osobno. Telmisartan jest skutecznym, doustnym, selektywnym antagonistą receptora podtypu 1 dla angiotensyny II (AT1). Poprzez wysokie pokrewieństwo, telmisartan wypiera angiotensynę II z miejsc wiązania z receptorem podtypu AT1, który jest odpowiedzialny za znane mechanizmy działania angiotensyny II. Telmisartan nie hamuje enzymu konwertującego angiotensynę (kininazy II), enzymu odpowiedzialnego także za rozkład bradykininy. Ponadto nie hamuje aktywności reninowej osocza oraz nie blokuje kanałów jonowych. Dodatkowo zmniejsza stężenie aldosteronu w osoczu. Telmisartan nie posiada działań agonistycznych wobec receptora AT1. Funkcja tych receptorów nie jest poznana, tak samo jak nieznany jest skutek ich nadmiernej stymulacji angiotensyną II, której stężenie zwiększa się pod wpływem telmisartanu. Telmisartan wybiórczo łączy się z receptorem AT1. Wiązanie jest długotrwałe. Hydrochlorotiazyd jest diuretykiem tiazydowym. Sposób działania przeciwnadciśnieniowego tiazydów nie został wyjaśniony. Tiazydy oddziałują na przenikanie zwrotne elektrolitów w kanalikach nerkowych, bezpośrednio zwiększając wydalanie sodu i chlorku w przybliżeniu w podobnych ilościach. Działanie diuretyczne hydrochlorotiazydu wywołuje zmniejszenie objętości osocza, zwiększenie aktywności reniny w osoczu, zwiększenie wytwarzanie aldosteronu, prowadząc do zwiększenia utraty potasu i wodorowęglanów z moczem oraz obniżenia stężenia potasu w surowicy.
Przeciwwskazania:
- nadwrażliwość na telmisartan lub którykolwiek z pozostałych składników leku
- nadwrażliwość na hydrochlorotiazyd lub pochodne sulfonamidów
- ciąża oraz okres karmienia piersią
- ciężka choroba wątroby, taka jak zastój żółci lub zwężenie dróg żółciowych (zaburzenia odpływu żółci z pęcherzyka żółciowego) lub jakakolwiek inna ciężka choroba wątroby
- ciężka choroba nerek
- jeśli lekarz stwierdzi występowanie małego stężenia potasu lub dużego stężenia wapnia we krwi, które nie ulegają poprawie na skutek leczenia
Dawkowanie Telmisartan + Hydrochlorothiazide Apotex:
Doustnie. Preparat przystosowany dla dorosłych pacjentów. Należy ustalić indywidualne dawkowanie.