Skład:
winian metoprololu (Metoprololum)
Wskazania:
- nadciśnienie tętnicze
- dławica piersiowa
- zaburzenia rytmu serca, zwłaszcza częstoskurcz nadkomorowy
- pomocniczo w nadczynności tarczycy
- odpowiednio szybkie podanie metoprololu po przebyciu ostrej fazy zawału mięśnia sercowego zmniejsza obszar martwicy i ryzyko migotania komór oraz pozwala na zastosowanie mniejszych dawek leków przeciwbólowych
Działanie:
Metoprolol jest selektywnym lekiem β1-adrenolityczny. Stabilizuje błony komórkowe, zmniejsza lub hamuje pobudzające działanie katecholamin (uwalnianych zwłaszcza pod wpływem stresu fizycznego lub psychicznego) na serce. Ogranicza wpływ nagłego wyrzut katecholamin, nie dopuszczając do: tachykardii, zwiększonej pojemności minutowej i kurczliwości serca, a dodatkowo zmniejsza ciśnienie tętnicze krwi. Szybko i prawie całkowicie wchłania się z przewodu pokarmowego, a stężenie maksymalne osiąga w ciągu 1,5-2 h, przy biodostępności ok. 50% po jednej dawce i 70% podczas wielokrotnego podawania (wzrasta gdy lek podawany jest w trakcie posiłku). Metabolizm zachodzi w wątrobie (utlenianie), a wydalanie zachodzi z moczem w 95% dawki. Czas połowicznego rozpadu wynosi 1-9 h.
Przeciwwskazania:
- nadwrażliwość na winian metoprololu, inne leki β-adrenolityczne lub na którąkolwiek substancję pomocniczą leku Metocard
- blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia
- nieleczona niewydolność serca (obrzęk płuc, zaburzony przepływ krwi lub niedociśnienie)
- podawanie leków zwiększających kurczliwość mięśnia sercowego (agoniści receptorów β-adrenergicznych)
- bradykardia zatokowa (częstość akcji serca <50/min)
- zespół chorego węzła zatokowego
- wstrząs kardiogenny
- ciężkie zaburzenia obwodowego krążenia tętniczego
- niedociśnienie (ciśnienie skurczowe <90 mmHg)
- kwasica metaboliczna
- ciężka astma oskrzelowa lub przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
- jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO
- pacjenci z podejrzeniem ostrego zawału mięśnia sercowego i częstością akcji serca <45 uderzeń/min, odstępem PQ >0,24 s lub ciśnieniem skurczowym <100 mmHg
- jednoczesne podawanie (z wyjątkiem OIOM) dożylne leków blokujących kanały wapniowe (jak werapamil lub diltiazem) lub innych leków o działaniu przeciwarytmicznym (jak dyzopiramid)
Dawkowanie Metocard:
Lek podaje się doustnie. Dawkę ustala się indywidualnie. W zależności od schorzenia stosuje się dawkę dobową 50-400 mg. Leku nie należy odstawiać nagle.