Skład:
fumaran bisoprololu, amlodypina (bisoprololi fumaras, amlodipinum)
Wskazania:
Lek ma zastosowanie w profilaktyce nadciśnienia tętniczego.
Działanie:
Preparat dwuskładnikowy zawierający bisoprolol i amlodypinę. Amlodypina jest antagonistą wapnia należącym do klasy dihydropirydyny. Blokuje napływ jonów wapnia do komórek mięśnia sercowego i mięśni gładkich naczyń. Sposób działania przeciwnadciśnieniowego amlodypiny bierze się z natychmmiastowego działania zwiotczającego mięśnie gładkie naczyń. Obniża niedotlenienie mięśnia serca na dwa sposoby: rozszerza duże tętnice i tętniczki wieńcowe zarówno w obszarach niezmienionych, jak i zmienionych w skutek niedokrwienia - działanie to zwiększa zaopatrzenie w tlen; rozszerza tętniczki obwodowe, zmniejszając w ten sposób całkowity opór obwodowy - ponieważ częstość skurczów serca pozostaje niezmieniona działanie to zmniejsza zużycie energii przez mięsień sercowy i jego zapotrzebowanie na tlen. Bisoprolol jest wysoce selektywnym lekiem hamującym receptory ß1-adrenergiczne, nie posiadającym wewnętrznego działania agonistycznego i podstawowych właściwości stabilizujących błonę komórkową. Wykazuje słabe podobieństwo do receptorów ß2 mięśni gładkich oskrzeli i naczyń oraz do receptorów ß2 związanych z regulacją metabolizmu.
Przeciwwskazania:
- nadwrażliwość na amlodypinę, pochodne dihydropirydyny, bisoprolol lub pozostałe składniki preparatu
- amlodypina: ciężkie niedociśnienie tętnicze, wstrząs (w tym wstrząs kardiogenny), zwężenie drogi odpływu z lewej komory serca (np. zwężenie zastawki aorty dużego stopnia), niestabilna hemodynamicznie niewydolność serca po zawale mięśnia sercowego
- bisoprolol: ostra niewydolność serca lub okresy niewydolności serca, które wymagają dożylnego stosowania leków o działaniu inotropowym dodatnim, wstrząs kardiogenny, blok przedsionkowo-komorowy IIst. lub IIIst. (bez wszczepionego stymulatora serca), zespół chorego węzła zatokowego, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia (częstość pracy serca <60 skurczów/min) przed rozpoczęciem terapii, niedociśnienie tętnicze (skurczowe ciśnienie tętnicze <100 mmHg), ciężka astma oskrzelowa lub ciężka przewlekła obturacyjna choroba płuc, ciężka postać choroby zarostowej tętnic obwodowych lub zespołu Raynauda, nieleczony guz chromochłonny nadnerczy, kwasica metaboliczna
Dawkowanie Concoram:
Doustnie. Zalecana dawka zawiera 1 tabletkę na dobę o takiej samej sile działania co wcześniej przyjmowany lek.