Skład:
peryndopryl, indapamid (perindoprilum, indapamidum)
Wskazania:
Zastosowanie w leczeniu:
- pierwotnego nadciśnienia tętniczego u pacjentów, u których połączona terapia peryndoprylem i indapamidem, w identycznych dawkach, pozwoliło uzyskać kontrolę ciśnienia tętniczego,
- samoistnego nadciśnienia tętniczego u pacjentów, u których monoterapia peryndoprylem nie pozwala uzyskać prawidłowych wartości ciśnienia tętniczego.
Działanie:
Preparat hipotensyjny, składający się z inhibitora ACE (peryndopryl) oraz leku moczopędnego (indapamid). Preparat odznacza się addytywnym synergizmem działania przeciwnadciśnieniowego obu jego związków. Indapamid jest pochodną sulfonamidową o działaniu farmakologicznym podobnym do diuretyków tiazydowych. Blokuje resorpcję zwrotną sodu w kanalikach drugorzędowych kory nerek. Potęguje wydalanie sodu i chlorków z moczem oraz w nieznacznym stopniu wydalanie potasu i magnezu, podnosząc tym mechanizmem produkcję moczu i wywierając działanie przeciwnadciśnieniowe. Preparat złożony jest biorównoważny równoczesnemu podaniu oddzielnych składników leku. Peryndopryl jest przekształcany w czynny metabolit - peryndoprylat, który jest inhibitorem ACE - enzymu katalizującego przemianę angiotensyny I do angiotensyny II, jak również rozpad bradykininy. Zablokowanie aktywności ACE powoduje: obniżenie produkcji aldosteronu, zwiększenie aktywności reninowej osocza, obniżenie całkowitego oporu obwodowego podczas leczenie długookresowego, przy czym działanie to jest najbardziej nasilone w łożysku naczyniowym mięśni i nerek i nie towarzyszy mu zatrzymanie sodu i wody ani odruchowa tachykardia. Maksymalne działanie przeciwnadciśnieniowe pojawia się po 4-6 h po zażyciu pojedynczej dawki i trwa przynajmniej przez 24 h.
Przeciwwskazania:
- nadwrażliwość na peryndopryl lub inne inhibitory ACE, indapamid lub inne sulfonamidy oraz pozostałe składniki preparatu
- obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie (obrzęk Quinckego) związany z wcześniejszym leczeniem inhibitorami ACE
- dziedziczny lub idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy
- encefalopatia wątrobowa
- ciężkie zaburzenia czynności wątroby
- zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min - tabl. 2/0,625 mg, 4/1,25 mg; klirens kreatyniny <60 ml/min - tabl. 8/2,5 mg)
- pacjenci dializowani
- hipokaliemia
- nieleczona, niewyrównana niewydolnością serca
- nie zaleca się leczenia skojarzonego z innymi niż przeciwarytmiczne lekami, które wywołują częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes
- II i III trymestr ciąży
- okres karmienia piersią
Dawkowanie Co-Prenessa:
Doustnie. 1 tabletka na dobę.