Skład:
ramipryl, hydrochlorotiazyd (ramiprilum, hydrochlorothiazidum)
Wskazania:
Leczenie skojarzone nadciśnienia tętniczego.
Działanie:
Preparat złożony o właściwościach obniżających ciśnienie tętnicze krwi. Hydrochlorotiazyd jest diuretykiem tiazydowym. Przypuszcza się, że działanie przeciwnadciśnieniowe opiera się na zmianie gospodarki sodem, zmniejszeniu objętości płynu międzykomórkowego i objętości osocza, zmniejszeniu oporu przepływu krwi przez naczynia nerkowe oraz obniżeniu podatności naczyń na noradrenalinę i angiotensynę II. Początek działania przeciwnadciśnieniowego rozpoczyna się po 3-4 h i może trwać do 7 dni od zakończenia leczenia. Ramipryl jest modyfikowany w wątrobie do ramiprylatu, który jest inhibitorem konwertazy angiotensyny - enzymu katalizującego w osoczu i tkankach przekształcenie angiotensyny I w angiotensynę II oraz rozkład bradykininy, wywołując rozszerzenie naczyń krwionośnych. Ramipryl wywołuje także ograniczenie wytwarzania aldosteronu. U pacjentów z nadciśnieniem ramipryl wywołuje zmniejszenie ciśnienia tętniczego krwi w pozycji leżącej i stojącej bez kompensacyjnego zwiększenia czynności serca. Ponadto wywołuje zmniejszenie obwodowego oporu naczyniowego.
Przeciwwskazania:
- nadwrażliwość na ramipryl, inne inhibitory ACE, hydrochlorotiazyd lub inne diuretyki tiazydowe, sulfonamidy lub pozostałe składniki preparatu
- obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie (dziedziczny, idiopatyczny, wywołany uprzednim stosowaniem inhibitorów ACE lub antagonistów receptora angiotensyny II))
- pozaustrojowe procedury lecznicze prowadzące do kontaktu krwi z powierzchniami o ujemnym ładunku elektrycznym
- istotne obustronne zwężenie tętnic nerkowych lub zwężenie tętnicy jedynej czynnej nerki
- okres karmienia piersią
- ciężkie zaburzenia czynności nerek z klirensem kreatyniny <30 ml/min u pacjentów niedializowanych
- istotne klinicznie zaburzenia elektrolitowe, które mogą się pogarszać po leczeniu preparatem
- ciężkie zaburzenia czynności wątroby, encefalopatia wątrobowa
- II i III trymestr ciąży
- jednoczesne stosowanie z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniem czynności nerek (współczynnik filtracji kłębuszkowej, GFR <60 ml/min/1,73 m2)
Dawkowanie Tritace 2,5 Comb:
Doustnie. Dawkowanie należy ustalić indywidualnie w zależności od stanu klinicznego pacjenta.