Zespół cieśni nadgarstka - przyczyny, diagnostyka i metody leczenia

Mrowienie w palcach po przebudzeniu, ból nadgarstka pojawiający się bez wyraźnej przyczyny, uczucie osłabienia dłoni podczas trzymania różnych przedmiotów. Znasz te objawy? To mogą być oznaki zespołu cieśni nadgarstka. Zobacz, jakie są przyczyny tego schorzenia oraz dowiedz się, jak sobie z nim radzić.

Czym jest zespół cieśni nadgarstka?

Zespół cieśni nadgarstka to jedna z najczęściej spotykanych neuropatii z uwięźnięcia [1]. Kanał nadgarstka jest wąski i przypomina tunel. Tworzą go kości i więzadło poprzeczne nadgarstka. Przechodzi przez niego nerw pośrodkowy – odpowiedzialny za czucie i ruchy części dłoni, zwłaszcza kciuka, palca wskazującego, środkowego i połowy palca serdecznego [1,2].

Kiedy struktury otaczające ten tunel ulegają zapaleniu lub powiększeniu, przestrzeń ta ulega jeszcze większemu uciskowi. Nerw pośrodkowy jest poddawany naciskowi i zaczyna wysyłać niepokojące sygnały, np. mrowienie, drętwienie, ból, a z czasem osłabienie mięśni [1,2], które wskazują na zespół cieśni nadgarstka.

Jakie są przyczyny zespołu cieśni nadgarstka?

Zespół cieśni nadgarstka najczęściej jest efektem długotrwałych przeciążeń, powtarzalnych ruchów dłoni lub chorób powodujących obrzęk tkanek. Zdarza się jednak, że nie udaje się wskazać jednej, konkretnej przyczyny, która za niego odpowiada [3].

Pojawienie się zespołu cieśni nadgarstka może mieć związek z [3]:

• powtarzalnymi ruchami dłoni i palców, np. podczas pisania na klawiaturze lub gry na instrumentach;

• przewlekłym przeciążaniem nadgarstka, które występuje m.in. u muzyków, sekretarek, rzeźników lub osób wykonujących precyzyjne prace manualne;

• urazami nadgarstka, zwłaszcza przy złamaniach, które uszkadzają strukturę kanału nadgarstka;

• obrzękiem tkanek, np. w czasie ciąży, szczególnie w III trymestrze.

Na rozwój schorzenia wpływają również niektóre choroby przewlekłe. Ryzyko wzrasta u osób z cukrzycą, niedoczynnością tarczycy i chorobami reumatycznymi, m.in. reumatoidalnym zapaleniem stawów lub dną moczanową. Ucisk nerwu mogą także wywoływać zmiany w kanale nadgarstka, np. gangliony, tłuszczaki lub krwiaki [3].

Jak rozpoznać zespół cieśni nadgarstka?

Schorzenie najczęściej rozpoznaje się po charakterystycznym zestawie dolegliwości. Główne objawy zespołu cieśni nadgarstka to [1,3]:

• mrowienie i drętwienie kciuka, palca wskazującego, środkowego oraz połowy palca serdecznego;

• wybudzanie się w nocy z powodu zdrętwiałej dłoni;

• uczucie osłabienia ręki i trudności z wykonywaniem precyzyjnych ruchów;

• wypadanie przedmiotów z dłoni lub problemy z zaciśnięciem pięści;

• ból promieniujący od nadgarstka w kierunku przedramienia lub aż do barku;

• stopniowy zanik mięśni u nasady kciuka (w bardziej zaawansowanym stadium choroby).

Diagnostyka cieśni nadgarstka obejmuje również badanie lekarskie. Specjalista ocenia czucie i siłę mięśni dłoni. Potwierdzeniem diagnozy są badania dodatkowe, np. badanie przewodnictwa nerwowego oraz USG, które pozwala ocenić, czy nerw pośrodkowy jest obrzęknięty i uciśnięty w kanale nadgarstka [1,4].

Co pomaga na zespół cieśni nadgarstka?

Po potwierdzeniu diagnozy specjalista określa najlepsze postępowanie medyczne na podstawie stopnia ucisku i wpływu objawów na życie pacjenta. W łagodnych i umiarkowanych przypadkach wystarczy leczenie zachowawcze, np. noszenie ortezy na nadgarstku, fizjoterapia, oszczędzanie bolącej ręki podczas codziennych czynności, a w niektórych przypadkach miejscowe podawanie leku przeciwzapalnego [3].

Warto pamiętać, że leczenie zespołu cieśni nadgarstka może się różnić w zależności od jego przyczyny. Gdy jest on np. wynikiem tępego urazu w obrębie dłoni, ulgę może przynieść stosowanie aerozolu na skórę Diky 4%. Zawarty w leku diklofenak to substancja o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym należąca do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Pomaga w objawowym leczeniu bólu o nasileniu łagodnym do umiarkowanego oraz leczenia stanu zapalnego, występującego po tępych urazach o dużym nasileniu w obrębie małych i średnich stawów oraz struktur okołostawowych [5].

Gdy metody zachowawcze nie przynoszą wystarczającej ulgi, wskazane może być leczenie operacyjne zespołu cieśni nadgarstka [3].

Artykuł na zlecenie marki Diky

Bibliografia

1. Czepułkowski R., Drozd K., Zespół cieśni nadgarstka, witryna internetowa: https://www.rehasport.pl/reka-i-nadgarstek/zespol-ciesni-nadgarstka,5219,n,4323 (dostęp: 02.07.2026).

2. Gasik R., Problemy różnicowania zespołu cieśni kanału nadgarstka oraz radikulopatii C6 i C7, Reumatologia 2007; 45, 5: 294-298.

3. Wiercińska M., Zespół cieśni nadgarstka – objawy i leczenie, 2023, witryna internetowa: https://www.mp.pl/pacjent/reumatologia/choroby/140129,zespol-ciesni-nadgarstka (dostęp: 02.07.2026).

4. Bakalarska K., Badanie ultrasonograficzne w diagnostyce zespołu cieśni nadgarstka, 2013, witryna internetowa: https://www.termedia.pl/reumatologia/Badanie-ultrasonograficzne-w-diagnostyce-zespolu-ciesni-nadgarstka,11132.html (dostęp: 02.07.2026).

5. Witryna internetowa: https://www.dikyspray.pl/ (dostęp: 02.07.2026).