Jaki lekarz leczy impotencję?

mgr farm. Jarosław Buczarski

Impotencja to częsta przypadłość, z którą mierzy się wielu mężczyzn w różnym wieku. Jest to wstydliwy problem, o którym mężczyźni nie lubią rozmawiać. Częściej też korzystają z leków na potencję, niż szukają pomocy u specjalistów. Niestety takie postępowanie nie jest dobrym rozwiązaniem, aby znaleźć przyczynę zaburzeń erekcji, trzeba się skonsultować z lekarzem. 

Spis treści:

• Dlaczego warto zgłosić się do lekarza z problemem impotencji?
• Lekarz pierwszego kontaktu – dobry punkt startowy
• Urolog – specjalista od układu moczowo-płciowego
• Androlog – męski ginekolog
• Seksuolog – kompleksowe podejście do problemu
• Inne specjalizacje w leczeniu impotencji
• Jak przygotować się do wizyty u specjalisty?
• Czy potrzebne jest skierowanie do specjalisty?

Dlaczego warto zgłosić się do lekarza z problemem impotencji? 

Zaburzenia erekcji to złożony problem, który może mieć wiele przyczyn. Często wynikają one np. z chorób ogólnoustrojowych (jak np. choroby układu krążenia, cukrzyca) lub zaburzeń hormonalnych. Bez odpowiednich badań nie da się zdiagnozować przyczyn impotencji, a tym samym nie ma możliwości rozpoczęcia skutecznego leczenia. 

Wprawdzie nie zawsze zaburzenia wzwodu są skutkiem poważnych chorób, ale zawsze mają negatywny wpływ na jakość życia seksualnego oraz na relacje z partnerką. Mogą też prowadzić do problemów o podłożu psychicznym, np. zaburzeń lękowych i depresji. Nie można liczyć, że kłopoty same znikną, trzeba jak najszybciej zgłosić się do lekarza! Gdzie leczyć zaburzenia erekcji?

Lekarz pierwszego kontaktu – dobry punkt startowy 

Kiedy niepełny wzwód powinien skłonić mężczyznę do szukania pomocy? Zwykle konsultacja jest zalecana w sytuacji, gdy problemy z erekcją utrzymują się przez 2-3 miesiące. Do kogo zgłosić się z impotencją? Najpierw warto się skonsultować z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej. 

Dlaczego warto zacząć od internisty? 

Jest wiele potencjalnych przyczyn zaburzeń erekcji, diagnostykę zaleca się zacząć od podstaw. Pierwszym krokiem powinien być szczegółowy wywiad, badania fizykalne i kilka badań laboratoryjnych. W tym celu zaleca się zgłosić do internisty lub lekarza rodzinnego. 

Jakie badania zleci lekarz rodzinny? 

Lekarz może zlecić wykonanie takich badań jak np.: 

• morfologia
• poziom glukozy i hemoglobiny glikowanej
• lipidogram: cholesterol całkowity, HDL, LDL, trójglicerydy
• poziom testosteronu
• poziom hormonów tarczycy
• poziom prolaktyny, LH, FSH, SHBG
• poziom kreatyniny i mocznika
• PSA 

W zależności od zgromadzonych informacji lekarz może skierować na dodatkowe badania. 

Skierowanie do specjalisty 

Już po wykonaniu pierwszych badań lekarz POZ może zdiagnozować przyczynę zaburzeń erekcji, którą często jest niezdrowy styl życia. Doradzi więc, co zmienić, aby poprawić sprawność seksualną. Zazwyczaj są to zalecenia związane z dietą, aktywnością fizyczną i wypoczynkiem. Często też lekarz rekomenduje suplementowanie takich składników jak selen, cynk, witaminy z grupy B, witamina E. 

Gdy jest to konieczne, lekarz POZ może skierować do specjalisty. Jeśli rozpoznano np. choroby układu sercowo-naczyniowego, konieczna może być wizyta u kardiologa. Ponadto mężczyzna może dostać skierowanie na konsultację np. z urologiem lub andrologiem.

Urolog – specjalista od układu moczowo-płciowego 

Najczęściej jako lekarz od zaburzeń erekcji wskazywany jest urolog. Należy się do niego zgłaszać w przypadku takich problemów jak np. niepełny wzwód i inne objawy zaburzeń erekcji lub podejrzenia schorzeń układu moczowo-płciowego. Ponadto każdy mężczyzna po 40. roku życia powinien profilaktycznie chodzić do urologa raz w roku. 

Czym zajmuje się urolog? 

Urolog to specjalista, który zajmuje się diagnozowaniem, leczeniem i profilaktyką chorób układu moczowo-płciowego u mężczyzn oraz układu moczowego u kobiet. W przypadku zaburzeń erekcji urolog zajmuje się impotencją o podłożu fizjologicznym, czyli związaną m.in. z przyczynami naczyniowymi i hormonalnymi, związaną z chorobami prostaty, infekcjami i skutkami ubocznymi operacji. 

Kiedy udać się do urologa? 

Kiedy potrzebne jest skierowanie do urologa? Wskazaniem są m.in. problemy z oddawaniem moczu, krew w moczu, problemy z prostatą, ból i dyskomfort w okolicy krocza, ból w okolicy nerek, a także problemy seksualne, np. zaburzenia erekcji, przedwczesny wytrysk, spadek libido. Regularne konsultacje urologiczne są potrzebne mężczyznom, którzy są w grupie ryzyka rozwoju raka prostaty (obciążenia rodzinne). 

Jak wygląda wizyta u urologa? 

Zazwyczaj wizyta nie trwa długo – około 15-30 minut. Lekarz przeprowadza wywiad oraz badania fizykalne. Wywiad obejmuje pytania dotyczące głównie występujących objawów – ich nasilenia i częstotliwości, ogólnego stanu zdrowia, przyjmowanych leków, diety i stylu życia, historii chorób w rodzinie. 

Jakie badania wykonuje urolog? 

Podstawowym badaniem, jakie wykonuje urolog, jest badanie palpacyjne oceniające narządy płciowe, a także badanie per rectum, czyli badanie gruczołu krokowego przez odbytnicę. Może też wykonać USG, a jeśli jest to konieczne, zleca dodatkowe badania.

Androlog – męski ginekolog 

Mężczyzna, który ma problemy związane z układem płciowym, zwykle kierowany jest do urologa, ale warto wiedzieć, że jest też inna możliwość – wizyta u androloga. Androlog jest uważany za odpowiednik ginekologa, mówiąc inaczej, jest to lekarz od męskich spraw! 

Czym zajmuje się androlog? 

Androlog jest lekarzem, który specjalizuje się w diagnozowaniu, leczeniu i profilaktyce chorób męskiego układu płciowego i hormonalnego. Mężczyzna może się do niego zgłosić w przypadku problemów z erekcją, niedoboru testosteronu, spadku libido, niepłodności, andropauzy, wad rozwojowych narządów płciowych. 

Różnica między urologiem a andrologiem 

Urolog czy androlog – który z nich to lepszy lekarz od impotencji? Główna różnica między urologiem a andrologiem jest następująca – do urologa mogą chodzić zarówno mężczyźni, jak i kobiety, zaś androlog zajmuje się wyłącznie zdrowiem intymnym i zaburzeniami hormonalnymi mężczyzn. 

Jeśli chodzi o urologa, to przede wszystkim diagnozuje i leczy choroby układu moczowego i płciowego, w tym schorzenia nerek, pęcherza moczowego, cewki moczowej i prostaty. Często można się spotkać z rozróżnieniem, że urolog zajmuje się schorzeniami organicznymi, androlog – funkcjonalnymi. 

Warto zauważyć, że andrologia to młoda, ciągle rozwijająca się dziedzina, w Polsce nie ma jeszcze zbyt wielu specjalistów. Najczęściej w zakresie andrologii szkolą się urolodzy lub endokrynolodzy. 

Kiedy wybrać androloga? 

Mężczyzna powinien się zgłosić do androloga, gdy zmaga się z zaburzeniami erekcji, spadkiem libido lub objawami niedoboru testosteronu. Wskazaniem do wizyty są też problemy z płodnością, niska jakość nasienia, zaburzenia hormonalne, które mogą wpływać na funkcje rozrodcze, objawy andropauzy i ginekomastia.

Zaburzenia hormonalne a impotencja 

U wielu mężczyzn impotencja jest bezpośrednio związana z zaburzeniami hormonalnymi. Główną rolę odgrywa niski poziom testosteronu, czyli hipogonadyzm oraz wysoki poziom prolaktyny, czyli hiperprolaktynemia. Zaburzenia erekcji mogą też być objawem zaburzeń tarczycy (nadczynności lub niedoczynności), zaburzeń osi podwzgórze-przysadka-jądra lub wysokiego poziomu kortyzolu (hormon stresu).

Seksuolog – kompleksowe podejście do problemu 

Do jakiego specjalisty z problemami z potencją? Alternatywą dla wizyty u androloga i urologa jest wizyta u seksuologa. Oferuje on holistyczne podejście do wszystkich zagadnień dotyczących seksualności. 

Czym zajmuje się seksuolog? 

Seksuolog kompleksowo zajmuje się seksualnością człowieka – jej aspektami fizjologicznymi, psychologicznymi, medycznymi, społecznymi i kulturowymi. Do jego zadań należy diagnozowanie i leczenie problemów intymnych. Z uwagi na ich złożoność seksuolog musi mieć wiedzę z kilku dziedzin – medycyny, psychologii i seksuologii klinicznej. Mogą się do niego zgłaszać mężczyźni i kobiety – indywidualnie lub w parach. 

Seksuolog a inne specjalizacje 

Czy seksuolog jest lekarzem? Nie zawsze. Seksuologiem może zostać psychiatra, urolog lub ginekolog, po ukończeniu dwuletniej specjalizacji. Może on wtedy wykonywać badania fizykalne, zlecać różne badania i wypisywać recepty. Zajmuje się on głównie problemami biologicznymi i zaburzeniami hormonalnymi. 

Natomiast seksuolog, który jest psychologiem lub psychoterapeutą, nie ma uprawnień takich jak seksuolog lekarz, czyli nie zajmuje się przyczynami organicznymi impotencji, a raczej skupia się na przyczynach psychicznych, emocjonalnych i na problemach w relacjach. 

Kiedy warto wybrać seksuologa? 

Konsultacja seksuologiczna polecana jest dla mężczyzn, którzy czują, że ich życie seksualne nie jest satysfakcjonujące. Niezależnie od tego, czy mowa o: 

• spadku libido
• zaburzeniach erekcji
• przedwczesnym wytrysku
• braku orgazmu
• problemach w związku
• braku komunikacji z partnerem
• lęku przed bliskością
• poczuciu wstydu
• traumach
• problemach z tożsamością płciową lub orientacją seksualną 

Ponadto do seksuologa można się zgłosić z każdym pytaniem odnoszącym się do seksualności i życia intymnego. 

Terapia seksuologiczna 

Terapia seksuologiczna polega na ustaleniu problemu i na analizie wszystkich czynników, które mogą leżeć u jego podłoża. Seksuolog psycholog lub psychoterapeuta przeprowadza wywiad z pacjentem, pomaga w przepracowaniu ewentualnych traum, pomaga zmienić błędne przekonania o seksie i intymności, uczy technik i ćwiczeń, które poprawiają jakość życia seksualnego i pomagają akceptować własną cielesność.

Inne specjalizacje w leczeniu impotencji 

Zazwyczaj problemami z erekcją zajmuje się urolog, androlog lub seksuolog. Jednakże często wskazane są konsultacje z lekarzami innych specjalizacji. Pomogą oni odpowiedzieć na pytanie, jak stan zdrowia może wpłynąć na sprawność seksualną, a także rozpoczną leczenie istniejących schorzeń. Kto leczy zaburzenia erekcji wynikające z chorób ogólnoustrojowych? 

Kardiolog – serce a problemy z erekcją 

W wielu przypadkach kłopoty z erekcją współwystępują z chorobami serca i układu krążenia, np. miażdżycą, nadciśnieniem, chorobą wieńcową. Trzeba mieć świadomość, że impotencja może być objawem zwiastunowym problemów kardiologicznych. Pojawia się wcześniej niż inne objawy chorób serca. Warto więc umówić się do kardiologa. 

Trzeba też przypomnieć, że popularne preparaty na potencję często mają pewne ograniczenia przy stosowaniu u mężczyzn z problemami układu sercowo-naczyniowego oraz przyjmujących leki kardiologiczne, dlatego konsultacja u specjalisty będzie dobrym pomysłem. 

Endokrynolog – hormony i potencja

Zaburzeniami hormonalnymi u mężczyzn zajmuje się androlog, jeśli jednak w okolicy nie ma dobrego specjalisty, warto skonsultować się z endokrynologiem. Hormony odgrywają ogromną rolę we wszystkich aspektach funkcjonowania organizmu. Do endokrynologa warto się zgłosić, gdy libido jest osłabione, pojawiają się problemy z erekcją, a także inne objawy wskazujące na zaburzenia hormonów jak np. przewlekłe zmęczenie, nadmierna potliwość, niezamierzone zmiany wagi. 

Psychiatra i psycholog – przyczyny psychiczne 

A jak wygląda kwestia „psycholog problemy z erekcją”? Jeśli nie znaleziono przyczyn organicznych impotencji, jej źródłem mogą być przyczyny psychogenne. Mężczyzna może uzyskać pomoc u seksuologa, choć czasem najlepszym wyjściem jest wizyta u psychologa lub psychiatry. 

Ponadto warto przypomnieć, że u wielu mężczyzn problemy z erekcją z czasem prowadzą do pogorszenia kondycji psychicznej, obniżenia samooceny i do problemów w związku. W takich przypadkach wsparcie psychologiczne jest także wskazane. 

Diabetolog – cukrzyca a zaburzenia erekcji 

Cukrzyca prowadzi do uszkadzania naczyń krwionośnych i nerwów, co może przyczynić się do problemów z osiągnięciem i utrzymaniem wzwodu. Z tego względu mężczyzna, u którego podejrzewa się cukrzycę lub ją u niego zdiagnozowano, musi zgłosić się do diabetologa.

Jak przygotować się do wizyty u specjalisty? 

Niezależnie od tego, do jakiego specjalisty mężczyzna ma się zgłosić, musi się przygotować do wizyty. Powinien sobie przygotować odpowiedzi na pytania dotyczące występujących objawów i ich nasilenia, występujących chorób, stosowanych leków, diety, aktywności fizycznej. Dodatkowo należy zebrać do jednej teczki wyniki ostatnich badań, np. hormonalnych, morfologii, kreatyniny, PSA i badań moczu, a także badań obrazowych, jeśli były robione.

Czy potrzebne jest skierowanie do specjalisty? 

Jaki lekarz leczy impotencję? Niestety diagnozowanie i leczenie impotencji u mężczyzn nie zawsze jest łatwe, dlatego często wymaga współpracy wielu specjalistów. Wizyty często są bezpłatne – refundowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia. 

Wizyta w ramach NFZ 

Wizyty u większości specjalistów są dostępne w ramach NFZ. Część z nich wymaga skierowania od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Skierowanie jest potrzebne m.in. do urologa, androloga, endokrynologa, kardiologa, diabetologa. Bez skierowania na NFZ można się zgłosić do psychiatry i psychologa. 

Konsultacje prywatne 

Częstym problemem z bezpłatnymi konsultacjami w ramach NFZ są długie terminy oczekiwania, dlatego czasem lepiej skorzystać z prywatnych konsultacji. Wówczas nie trzeba żadnych skierowań. 

Gdzie szukać pomocy? 

Zanim zaczną się pytania typu, do jakiego lekarza z impotencją należy się udać, mężczyzna powinien się zgłosić do lekarza pierwszego kontaktu. To właśnie w jego gabinecie warto zacząć diagnostykę. Już po pierwszych badaniach można uzyskać wiele odpowiedzi, pozwoli to określić kierunek, w jakim powinno iść leczenie. 

Impotencja nie oznacza, że życie seksualne mężczyzny się kończy! Gdy mężczyzna zaczyna obserwować u siebie powtarzające się epizody zaburzeń erekcji, powinien reagować. Preparaty na potencję przynoszą dobre efekty, ale nie rozwiązują trwale problemu. W tym celu trzeba się zgłosić do specjalisty, a czasem nawet do kilku specjalistów.

Autor wpisu: mgr farm. Jarosław Buczarski Farmaceuta z wykształcenia i zamiłowania, zwolennik rozszerzonej opieki farmaceutycznej. Zainteresowania: medycyna, chemia leków, zdrowie, opieka farmaceutyczna.